2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划的收官之年。在自治区党委、自治区人民政府的正确领导下,全区卫生健康系统全力以赴抗击新冠肺炎疫情,坚持以人民健康为中心,坚持新时代卫生与健康工作方针,深化医药卫生体制改革,加强整合型医疗卫生服务体系建设,健康广西建设取得显著成效。为全面反映全区卫生健康事业发展情况,科学指导我区卫生资源布局和卫生健康事业高质量发展,现根据全区医疗卫生资源与医疗服务年报数据将有关情况分析如下:
一、卫生资源
(一)医疗卫生机构总数。2020年全区医疗卫生机构共有33875家,其中:医院733家,基层医疗卫生机构32149家,专业公共卫生机构942家,其他机构51家。与上年相比,医疗卫生机构总量增加192家,其中医院增加55家,基层医疗机构增加296家,专业公共卫生机构减少171家,其他机构增加12家。
医院:按机构类别分,全区共医院733家,其中:综合医院404家,中医类医院132家(包含中医医院107家,中西医结合医院20家,民族医院5家),专科医院189家,护理院8家;按医院等级分,全区三级医院85家(其中三甲医院51家)、二级医院311家、一级医院239家、未定级医院98家;按经济类型分,公立医院343家、民营医院390家。
基层医疗卫生机构:全区基层医疗卫生机构32149家,其中乡镇卫生院1265家、社区卫生服务机构325家、村卫生室19298家、门诊部476家、诊所和医务室10785个。与上年相比,社区卫生服务机构增加9家、乡镇卫生院增加4家、门诊部增加140家、诊所和医务室增加722家、村卫生室减少579家。
专业公共卫生机构:专业公共卫生机构共942家,其中妇幼保健机构105家、专科疾病防治机构32家、疾病预防控制机构121家、卫生监督机构125家、计划生育技术服务机构520家。与上年相比,专业公共卫生机构共减少171家,其中疾病预防控制机构增加3家,卫生监督机构增加6家,计划生育技术服务机构减少183家。
(二)床位数。2020年末,全区医疗卫生机构床位29.56万张,其中:医院20.20万张(占68.34%),基层医疗卫生机构7.63万张(占25.80%),专业公共卫生机构1.66万张(占5.61%)。医院中,公立医院床位占79.49%,民营医院床位占20.51%。与上年比较,床位增加1.82万张,其中:医院床位增加1.37万张(公立医院增加0.62万张,民营医院增加0.75万张),基层医疗卫生机构床位增加0.35万张,专业公共卫生机构床位增加0.1万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2019年5.59张增加到2020年5.90张。
(三)卫生人员总数。2020年末,全区卫生人员总数达47.23万人,其中卫生技术人员37.20万人,乡村医生和卫生员3万人,其他技术人1.65万人,管理人员1.67万人,工勤技能人员3.70万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师12.55万人,注册护士16.75万人。与上年比较,卫生技术人员增加3.06万人(增长8.23%),执业(助理)医师增加1.04万人(增长8.30%),注册护士增加1.51万人(增长9.01%)。
2020年末卫生人员机构分布:全区医院24.86万人(占52.64%),基层医疗卫生机构17.11万人(占36.24%),专业公共卫生机构5.09万人(占10.78%)。
2020年末卫生技术人员学历结构:本科及以上占35.05%,大专占40.98%,中专及技校占23.53%,高中及以下占0.37%;按技术职务(聘)结构:高级(主任及副主任级)占8.22%、中级(主治及主管)占19.78%、初级(师、士级)占58.73%、待聘占13.27%。
2020年,每千人口执业(助理)医师2.50人,每千人口注册护士3.34人;每万人口全科医生2.62人。
(四)卫生总费用。2019年全区卫生总费用达1668.31亿元,占全区gdp的7.86%,其中:政府卫生支出587.17亿元,社会卫生支出620.75亿元,个人现金卫生支出460.39亿元,所占比重分别为35.20%、37.21%、27.6%。
二、医疗服务
(一)医疗服务量
诊疗量:2020年,全区医疗机构总诊疗人次达2.32亿人次,其中:医院0.99亿人次,基层医疗机构1.13亿人次,专业公共卫生机构0.20亿人次。与2019年相比,总诊疗人次减少12.67%。
住院量:全区医疗机构出院人次达996.86万人次,其中:634.23万人次,卫生院279.14人次,妇幼保健院75.84万人次,其他机构0.64万人次。与2019年相比,出院人次减少4.69%。
手术量:全区医疗机构住院病人手术量达211.69万人次,其中:医院196.41万人次,妇幼保健院15.27万人次。与2019年相比,住院病人手术人次增长7.10%。
民营医院:2020年,民营医院门诊总诊疗人次693.15万人次,出院66.49万人次,住院手术量22.08万人次,分别占医院总量的7.03%、10.45%、11.24%。与2019年相比,民营医院门诊总诊疗人次下降1.65%,出院人次增长13.07%,手术人次增长20.74%。
基层医疗机构:2020年,全区基层医疗机构门诊总诊疗人次为11293.55万人次,占全区总诊疗量的48.69%,与上年相比减少11.80%。其中社区卫生服务中心(站)门诊量995.14万人次,减少7.97%,卫生院4287.08万人次,减少7.55%,门诊部260.85万人次,增长13.24%,村卫生室门诊量2862.23,减少19.70%,诊所.卫生所.医务室2888.26万人次,减少12.25%。
基层医疗机构出院人次285.21万人次,较去年同期下降2.36%,基层住院量占比28.61%。
(二)病床使用。2020年,全区医院病床使用率82.83%,其中:公立医院87.22%。与上年比较,医院病床使用率下降7.22个百分点(其中公立医院下降7.97个百分点)。2020年医院出院者平均住院日为9.1日(其中:公立医院8.7日),与上年比较,医院出院者平均住院日增加0.2日(其中公立医院增加0.1日)。
三、中医药服务
(一)中医类机构、床位及人员数。2020年末,全区中医类医疗卫生机构总数达2138个,比上年增加203个。其中:中医类医院132个,中医类门诊部、诊所2003个,中医类研究机构3个。与上年比较,中医类医院增加4个,中医类门诊部及诊所增加199个。
2020年末,全区中医类医疗卫生机构床位3.78万张,与上年比较,中医类医院床位增加0.20万张。
2020年末,提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的100.0%,社区卫生服务站占100.0%,乡镇卫生院占99.68%,村卫生室占92.07%。
2020年末,全区中医药卫生人员总数达2.61万人,比上年增加0.27万人(增长11.62%)。其中:中医类别执业(助理)医师2.18万人,中药师(士)0.30万人。
(二)中医服务量
2020年,全区中医类医疗卫生机构总诊疗人次达2456.74万人次,较上年减少8.33%;占全区总诊疗人次的比重10.59%。按机构类别分,中医类医院1972.75万人次,中医类门诊部(所)483.99万人次。
全区中医住院服务人次122.04万人次,比上年减少3.37%,占全区医疗机构住院人次的比重12.24%。
四、病人医药费用
(一)医院门诊和住院费用。2020年,医院门诊病人次均诊疗费用为243.4元,住院病人人均住院费用为9813.7元,其中:公立医院次均门诊、人均住院费用分别为243.3元、10243.1元。
(二)基层医疗机构门诊和住院费用。2020年,社区卫生服务中心门诊病人次均诊疗费用为120.4元,住院病人人均住院费用为3042.8元;乡镇卫生院门诊病人次均诊疗费用75.1元,住院病人人均住院费用为2238.6元。
五、疾病控制与公共卫生
传染病报告发病和死亡。2020年1月20日,国家卫生健康委发布公告,将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按照甲类传染病管理,我国传染病病种增加至40种。2020年,全区甲、乙类传染病报告发病13.08万例。2020年新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病,发病率0.5282/10万,死亡率0.004/10万。
六、妇幼保健
(一)妇幼保健。2020年,孕产妇产前检查率99.09%,产后访视率97.45%。与上年比较,产前检查率和产后访视率均有提高。2020年住院分娩率为99.99%(市100.0%,县99.99%)。
2020年,3岁以下儿童系统管理率达93.43%,比上年提高1.65个百分点;孕产妇系统管理率达97.13%,比上年提高3.3个百分点。
(二)5岁以下儿童死亡率。2020年,5岁以下儿童死亡率3.77‰,其中:城市3.49‰,农村3.97‰;婴儿死亡率2.51‰,其中:城市2.38‰,农村2.62‰。与上年相比,5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有下降。
(三)孕产妇死亡率。2020年,全区孕产妇死亡率为8.37/10万,其中:城市7.16/10万,农村8.92/10万。与上年相比,孕产妇死亡率均有下降。
广西孕产妇保健指标情况
七、卫生监督
(一)公共场所卫生监督。2020年,对公共场所进行监督检查57997户次,覆盖率77.02%,依法查处案件1577件。
(二)生活饮用水卫生监督。2020年,对生活饮用水卫生(供水)监督检查2942户次,覆盖率79.25%。依法查处生活饮用水和涉及饮用水安全产品案件118件。
(三)消毒产品和餐具饮具集中消毒卫生监督。2020年,消毒产品监督检查1225户次,覆盖率86.79%,依法查处案件105件。全区餐具饮具集中消毒服务监督检查678户次,覆盖率98.92%,依法查处案件67件。
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