各市卫生健康委、中医药局,各区直医疗机构:
为充分发挥中医药在新型冠状病毒感染者恢复期的作用,参照《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,结合目前我区的气候、季节和人群特点,研究制定了《广西壮族自治区新型冠状病毒感染者恢复期中医药干预方案(试行)》,现印发给你们,供参考选用。
广西壮族自治区中医药管理局
2023年1月19日
广西壮族自治区新型冠状病毒感染者恢复期
中医药干预方案(试行)
为帮助和指导处于恢复期的新型冠状病毒感染者自我健康管理,我局组织专家制定了《广西壮族自治区新型冠状病毒感染者恢复期中医药干预方案(试行)》,供恢复期患者参考使用。
一、 适用人群
新型冠状病毒感染者恢复期人群。
二、 恢复期主要健康问题和康复建议
(一)乏力腰酸气短。
汤剂:①保元汤:桔梗10g、蜂房5g、炙甘草10g、肉桂3g、黄芪30g、党参20g。②参苓白术散:白术15g、党参15g、炙甘草10g、茯苓20g、薏苡仁20g、桔梗10g、炒白扁豆20g、砂仁5g(后下)、山药20g、莲子30g、陈皮10g。
煎服方法:水煎服,每日一剂,每次150ml,每日服用两次。
药膳:①五指毛桃瘦肉汤:五指毛桃20g、瘦肉50g。②五指毛桃鸡蛋羹:五指毛桃20g、鸡蛋2个。③白果老鸭汤:白果10g、老鸭肉50g、黄酒15ml。
手指点穴:取足三里、气海、肾俞,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉穴位,以产生酸胀温热感为佳。每次3~5分钟,每日一次。
艾灸疗法:足三里、气海、关元与肾俞,每穴15分钟。频次:每日1次。5次后休息1~2天,然后继续施灸5次,10次为1个疗程。
(二)咳嗽声嘶(干咳、痰多)。
汤剂:干咳痰黏予柴胡清燥汤,痰多予止嗽散。①柴胡清燥汤:柴胡10g、黄芩10g、知母10g、通草5g、桑白皮15g、前胡10g、陈皮10g、白芍20g、甘草10g、地骨皮20g。②止嗽散:桔梗10g、荆芥10g、紫菀10g、百部10g、白前10g、炙甘草6g、陈皮10g、浙贝母15g。
煎服方法:水煎服,每日一剂,每次150ml,每日服用两次。
药膳:①雪梨猪肺汤:雪梨1个、猪肺100g。②橘皮茯苓粥:橘皮5g、茯苓30g、大米30g。③桑叶罗汉茶:桑叶10g、罗汉果5g。
手指点穴:取天突、列缺、尺泽、肺俞、照海与太溪,痰多者配丰隆、足三里。以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉穴位,以产生酸胀温热感为佳。每次3~5分钟,每日一次。
艾灸疗法:痰多者选足三里与丰隆,每穴15分钟。频次:每日1次。5次后休息1~2天,然后继续施灸5次,10次为1个疗程。
(三)胸闷心悸。
汤剂:上焦宣痹汤合栀子厚朴汤。醋郁金10g、通草6g、射干10g、淡豆豉15g、枇杷叶10g、山栀子6g、厚朴10g、枳实10g。
煎服方法:水煎服,每日一剂,每次150ml,每日服用两次。
药膳:①葱豉粥:葱白20g、淡豆豉15g、大米50g。②茯苓山药莲米粥:茯苓20g、山药20g、莲子20g、大米50g。
手指点穴:取膻中、内关与心俞,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉穴位,以产生酸胀温热感为佳。每次3~5分钟,每日一次。
刮痧疗法:取膻中与心俞,用刮痧板从上往下刮穴位,以皮肤潮红或出痧为度。频次:每次间隔1~2周。
(四)鼻塞嗅觉减退。
汤剂:旋覆花汤合茯苓杏仁甘草汤。旋覆花15g(包煎)、茜草10g、淡竹叶6g、茯苓10g、杏仁15g、甘草10g、大豆黄卷10g。
煎服方法:水煎服,每日一剂,每次150ml,每日服用两次。
药膳:①白芷煮鸡蛋:白芷3g,鸡蛋1个。②橘苏炖猪肺:橘皮6g、紫苏叶5g、猪肺100g。
手指点穴:取迎香、印堂与风池,迎香以食指放置于穴位上,食指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉穴位,以产生酸胀温热感为佳,印堂、风池采用拇指按揉法操作。揉按风池时双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦。每次3~5分钟,每日一次。
艾灸疗法:取大椎,灸30分钟。频次:每日1次。5次后休息1~2天,然后继续施灸5次,10次为1个疗程。
(五)纳差味觉异常。
汤剂:温胆汤。法半夏10g、陈皮10g、枳实10g、竹茹15g、茯苓10g、生姜10g、大枣12g、炙甘草10g、醋郁金15g、通草6g、前胡10g。
煎服方法:水煎服,每日一剂,每次150ml,每日服用两次。
药膳:①橘皮萝卜汤:橘皮10g、白萝卜200g。②砂仁猪肚粥:砂仁6g、猪肚100g、大米50g。③香菜煎饼: 香菜10g、白面50g。
手指点穴:取足三里、中脘、天枢与廉泉,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉穴位,以产生酸胀温热感为佳。每次3~5分钟,每日一次。
艾灸疗法:取足三里、中脘与天枢,每穴灸15分钟。频次:每日1次。5次后休息1~2天,然后继续施灸5次,10次为1个疗程。
(六)畏寒怕冷。
汤剂:黄芪桂枝五物汤加味。黄芪20g、桂枝5g、白芍15g、生姜10g、大枣15g、五指毛桃15g、羌活5g。
煎服方法:水煎服,每日一剂,每次150ml,每日服用两次。
药膳:牛肉生姜汤。牛肉50g、生姜15g。
手指点穴:风池、大椎采用拇指按揉法操作。揉按风池时双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦。每次3~5分钟,每日一次。
艾灸疗法:取大椎、至阳与命门,每穴灸15分钟。频次:每日1次。5次后休息1~2天,然后继续施灸5次,10次为1个疗程。
(七)焦虑抑郁睡眠障碍。
汤剂:小柴胡汤合酸枣仁汤。柴胡10g、黄芩10g、法半夏10g、玄参10g、炙甘草10g、大枣10g、生姜10g、酸枣仁15打碎、知母10g、茯苓15g、川芎6g、小麦20g。
煎服方法:水煎服,每日一剂,每次150ml,每日服用两次。
药膳:①淡豉葱白炖豆腐:淡豆豉10g、葱白15g、豆腐200g。②甘麦大枣羹:甘草3g、麦冬15g、红枣20g。③百合莲子羹: 百合20g、莲子20g。
手指点穴:取合谷、太冲、神门、内关、太阳与安眠,采用拇指按揉法操作。揉按安眠时双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的安眠穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦。每次3~5分钟,每日一次。
(八)头昏头身痛。
汤剂:三仁汤合藿朴夏苓汤。杏仁15g、滑石10g、白豆蔻10g、淡竹叶6g、厚朴15g、薏苡仁15g、法半夏10g、通草3g、广藿香15g(后下)、茯苓15g。
煎服方法:水煎服,每日一剂,每次150ml,每日服用两次。
药膳:①香薷白芷炖鱼头:香薷5g、白芷5g、鱼头100g、生姜10g。②天麻猪脑汤:天麻3g、猪脑1具。③薏仁秫米粥: 薏仁20g、高粱米50g。
手指点穴:取百会、风池、太阳与大杼,采用拇指按揉法操作。揉按风池时双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦。每次3~5分钟,每日一次。
刮痧疗法:取背部膀胱经、督脉,用刮痧板在背部膀胱经、督脉从上往下循经刮,以皮肤潮红或出痧为度。频次:每次间隔1~2周。
(九)汗出异常。
汤剂:小柴胡汤加减。柴胡15g、黄芩10g、法半夏10g、炙甘草10g、大枣10g、生姜10g、女贞子15g。
煎服方法:水煎服,每日一剂,每次150ml,每日服用两次。
药膳:枸杞叶猪肝汤。鲜枸杞叶30g、猪肝50g。
手指点穴:取合谷、复溜与大椎,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉穴位,以产生酸胀温热感为佳。每次3~5分钟,每日一次。
(十)便秘。
汤剂:四逆散合百合知母汤。柴胡15g、白芍15g、枳实10g、炙甘草10g、百合20g、知母15g。
煎服方法:水煎服,每日一剂,每次150ml,每日服用两次。
药膳:百合桑叶汤。百合20克、桑叶20克。
手指点穴:取天枢、上巨虚、支沟与三阴交,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉穴位,以产生酸胀温热感为佳。每次3~5分钟,每日一次。
以上症状者均可练习八段锦,每日1-2次,配合自然呼吸,微微汗出为宜。
三、重点慢性病人群健康指导
针对糖尿病、高血压病、心血管病及慢性阻塞性肺疾病人群,制定健康指导方案。
(一)糖尿病人群。
药膳:①葛根冬瓜汤:葛根50g、鲜冬瓜带皮100g。②苦瓜萝卜排骨汤:苦瓜20g、白萝卜200g、猪排骨100g。
运动导引:叩齿咽津。穿着宽松衣裤,选择舒适柔软的地方放松平卧,微微闭上双眼,缓缓调整呼吸,口部一张一闭,上下牙齿相互叩碰,同时配合做吞咽动作。
手指点穴:取风池、曲池、足三里与太溪,采用拇指按揉法操作。揉按风池时双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦。每次3~5分钟,每日一次。
(二)高血压病人群。
药膳:①天麻鱼头汤:天麻3g、鱼头100g、生姜5g。②芹菜粥:芹菜15g、大米50g。③山楂荷叶粥:山楂15g、干荷叶10g、大米50g。
运动导引:还元卧。选择舒适柔软的地方放松平卧,膝关节弯曲,两侧足底涌泉穴相互贴在一起,将两侧手掌叠放在腹部,静静感受深呼吸时腹部的运动。
手指点穴:取风池、合谷、太冲与涌泉,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉穴位,以产生酸胀温热感为佳。每次3~5分钟,每日一次。
(三)心血管病人群。
药膳:①香菇桃仁汤:香菇15g、桃仁10g。②人参麦冬粥:人参3g、麦冬20g、大米50g。
运动导引:六字诀呵字诀。两侧手掌背叠放在前胸部,向下轻轻推擦前胸部任脉,同时配合吐字发声“呵”。
手指点穴:取肺俞、心俞、脾俞、内关与神门,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉穴位,以产生酸胀温热感为佳。每次3~5分钟,每日一次。
(四)慢性阻塞性肺病人群。
药膳:①无花果山药猪肺汤:无花果10g、山药30g、猪肺200g。②百合柚子饮:百合15g、柚子皮5g。
运动导引:六字诀呬字诀。两侧大拇指点按中府、云门穴,慢慢扩胸配合深呼吸,两侧手掌向前推,同时配合吐字发声“呬”。
手指点穴:取膻中、太渊、气海、太溪与肺俞,以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉穴位,以产生酸胀温热感为佳。每次3~5分钟,每日一次。
四、注意事项
(一)居家的新型冠状病毒感染者恢复期人群使用本方案中的建议,如出现不适者,应立即停止使用并及时就医。
(二)使用本方案中的汤剂、药膳时请结合自身情况,有过敏药物、食物时不宜服用。
(三)本方案中包括艾灸疗法,施用前请阅读附件中施灸注意事项。
附件:施灸注意事项
附件
施灸注意事项
一、高热、烦渴等实热炽盛患者不宜自行施灸。
二、艾灸时,应选择舒适体位,肌肉放松,充分暴露施灸部位。
三、艾灸时,注意房间及施灸部位保暖、避风,谨防受凉。
四、艾灸时,取穴要精少、火力要均匀。
五、施灸时,应安心体会灸的过程中热量传导到穴位中的感受,同时注意观察症状的变化,避免边艾灸边看电视、聊天或做其他事。年老等反应迟钝或局部感觉减退的病人,切勿施灸过量,避免烫伤,若不慎烫伤,请及时就医。
六、施灸过程中,防止艾火烧伤衣物、被褥。灸治结束,彻底熄灭艾条,防止发生火灾,室内注意通风,避免艾烟浓度过高。
七、灸治结束,可适当喝温开水,不宜马上洗澡。
八、孕妇下腹部穴位避免艾灸。
九、如施灸后症状无改善或持续加重,需前往医院做进一步诊治。
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